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腰椎膨出应该如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎膨出的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、日常调理

腰椎膨出早期可通过调整生活习惯改善症状。避免久坐久站或弯腰搬重物,建议选择硬板床休息,减少腰椎压力。日常可佩戴护腰增强稳定性,肥胖者需适当减重以降低腰椎负荷。

2、物理治疗

牵引治疗可通过外力拉伸椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫;针灸可刺激局部血液循环,缓解肌肉痉挛;热敷或红外线理疗能促进炎症消退,改善疼痛和僵硬感。

3、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛。伴有肌肉痉挛时,可联合氯唑沙宗片松弛肌肉。甲钴胺片等神经营养药物有助于修复受损神经。

4、手术治疗

若出现下肢麻木、肌力下降或大小便障碍等神经压迫症状,需考虑椎间孔镜微创术切除突出组织。严重椎管狭窄或腰椎失稳者可能需开放手术植入融合器固定。

5、康复训练

症状稳定后应加强腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作可增强核心肌群力量,游泳等低强度运动能改善腰椎柔韧性。训练需循序渐进,避免剧烈扭转或负重。

腰椎膨出患者应避免自行推拿或盲目使用止痛药,以免加重神经损伤。建议尽早完善磁共振检查评估椎间盘形态,并在康复科医生指导下制定个性化治疗方案。日常注意保暖,防止腰部受凉诱发肌肉痉挛。

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