子宫灌注是一种将药物直接注入子宫腔内的治疗方法，主要用于改善子宫内膜状态或治疗相关妇科疾病。该方法通常适用于特定病症的辅助治疗，需在医生指导下进行。
1、定义
子宫灌注是通过导管将药物经宫颈注入子宫腔的过程。其原理是让药物直接作用于子宫内膜，提高局部药物浓度，从而增强治疗效果。这种给药方式可避免首过效应，常用于需要靶向治疗的妇科疾病。
2、适用情况
主要应用于反复种植失败的辅助生殖治疗、薄型子宫内膜、慢性子宫内膜炎等病症。对于不明原因不孕或反复流产患者，可通过灌注改善宫腔微环境。在试管婴儿周期中，约有30%-40%的病例会采用该方法提高胚胎着床率。
3、操作过程
需在严格消毒下进行，使用专用导管连接注射器。患者取膀胱截石位，医生通过阴道置入导管至宫腔，缓慢推注药物。整个过程约5-10分钟，术后需保持外阴清洁，避免剧烈运动。治疗频率通常为月经干净后每周2-3次，持续1-2个周期。
4、常用药物
包括抗生素（如头孢曲松钠）、激素类药物（如粒细胞集落刺激因子）、免疫调节剂（如环孢素）等。针对不同病症，会选用特定药物组合，如雌孕激素混合液用于改善内膜厚度，抗生素溶液用于治疗内膜炎。
5、注意事项
急性生殖道感染、活动性出血期及妊娠期禁用。术后可能出现轻微腹痛或少量出血，通常24小时内自行缓解。建议治疗后1周内避免性生活，定期复查超声评估疗效。约15%-20%患者可能出现药物过敏反应，需密切观察并及时处理。
该治疗需严格遵循无菌原则，建议在正规医疗机构由专业医师操作。治疗期间应配合基础疾病管理，保持规律作息。若出现持续发热或异常出血，应立即就诊进行排查处理。