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单胺氧化酶抑制剂是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

单胺氧化酶抑制剂是一类通过抑制单胺氧化酶活性来调节神经递质水平的药物,主要应用于抑郁症、帕金森病等疾病的治疗。根据作用机制可分为不可逆型和可逆型两种类型,需在医生指导下规范使用。

1、作用机制

单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质如5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素的分解,从而提高这些递质在突触间隙的浓度。这种作用有助于改善情绪调节和运动功能,尤其对单胺类神经递质失衡相关的疾病具有针对性。

2、应用领域

这类药物主要用于治疗难治性抑郁症,尤其是对其他抗抑郁药物反应不佳的患者。在帕金森病治疗中,单胺氧化酶B型抑制剂可延缓多巴胺降解,改善运动迟缓、肌肉僵直等症状。部分药物还可用于社交恐惧症等焦虑障碍的辅助治疗。

3、类型与代表药物

不可逆型单胺氧化酶抑制剂包括苯乙肼、异卡波肼等,此类药物作用持久但需严格饮食控制。可逆型代表药物如司来吉兰、雷沙吉兰,选择性抑制单胺氧化酶B型,在帕金森病治疗中安全性较高。莫氯贝胺属于短效可逆型抑制剂,适用于抑郁障碍治疗。

使用这类药物时需特别注意与其他药物的相互作用,避免与5-羟色胺再摄取抑制剂、麻黄碱类药物联用。治疗期间应严格限制富含酪胺的食物摄入,如奶酪、腌制品等。患者出现血压波动、头痛等症状时应及时就医,调整治疗方案需在神经内科或精神科医生指导下进行。

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