利伐沙班作为抗凝药物，常见的副作用主要包括出血风险、消化道不适、肝功能异常、过敏反应以及其他全身性反应。该药物通过抑制凝血因子Xa发挥抗血栓作用，但需在医生指导下规范使用以减少不良反应发生。
1、出血风险
利伐沙班可能增加皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现消化道出血、颅内出血或术后伤口渗血。用药期间需定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用。
2、消化道不适
部分患者服药后会出现恶心、腹痛、消化不良或腹泻等胃肠反应。建议随餐服用以减轻刺激，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
3、肝功能异常
少数患者可能出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。长期用药者需每3-6个月监测肝功能指标，肝硬化等肝病患者应谨慎使用。
4、过敏反应
个别敏感体质者可能出现皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏症状，严重时可能引发呼吸困难。首次用药后需密切观察，出现过敏征兆应立即停药就医。
5、其他反应
包括头痛、头晕、低血压等全身性反应，通常症状较轻且可自行缓解。老年患者或肾功能不全者更易出现药物蓄积，需根据肌酐清除率调整剂量。
使用利伐沙班期间应避免剧烈运动和外伤，注意观察大小便颜色变化。若出现呕血、黑便、血尿或突发剧烈头痛等严重出血征兆，需立即停药并急诊处理。患者不可自行调整剂量或突然停药，需严格遵循医嘱定期复查凝血指标。