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肛门瘙痒症的治疗方法有哪些?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘙痒症的治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗、病因治疗以及手术治疗等,需根据具体病因及病情程度选择合适的方案。若症状持续加重,建议及时就医。

1、日常护理

保持肛门局部清洁干燥是基础措施,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性肥皂或过度擦拭。选择宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦。饮食上需避免辛辣食物、酒精等可能加重瘙痒的摄入。

2、药物治疗

外用药多选用糖皮质激素类软膏如氢化可的松乳膏缓解炎症,合并感染时可使用红霉素软膏等抗生素。口服药物包括抗组胺药如氯雷他定片,有助于减轻过敏反应;严重者可能短期使用泼尼松片等糖皮质激素。

3、物理治疗

对于顽固性瘙痒,可采用红光照射改善局部微循环,或液氮冷冻治疗破坏异常神经末梢。紫外线疗法通过调节免疫反应减轻症状,需在专业医疗机构进行。

4、病因治疗

需排查痔疮、肛裂、湿疹等原发病。痔疮患者可使用复方角菜酸酯栓,肛裂可外用硝酸甘油软膏,真菌感染需联用酮康唑乳膏。寄生虫感染需口服阿苯达唑片驱虫治疗。

5、手术治疗

严重肛周湿疹伴皮肤苔藓化、肛瘘等器质性病变时,可能需行病变皮肤切除术或肛瘘挂线术。术后需严格消毒护理,防止继发感染。

日常应注意避免搔抓导致皮肤破损,定期进行肛肠专科检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,自行增减药量可能引发激素依赖或感染扩散。若出现渗液、出血或发热等症状,应立即停止当前处理并就医。

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