有创血流动力学监测指标通常包括中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量、心脏指数以及体循环阻力等。这些指标通过导管技术直接测量,为临床评估心血管功能提供重要依据。
1、中心静脉压
中心静脉压是指右心房或胸腔内大静脉的压力,正常范围为5-12cmH₂O。该指标主要反映右心前负荷和血容量状态,数值升高可能提示右心衰竭、容量负荷过重或心包填塞,数值降低则可能与血容量不足或血管扩张有关。
2、肺动脉楔压
肺动脉楔压通过漂浮导管测量,正常范围为6-12mmHg。它间接反映左心室舒张末期压力,常用于评估左心功能状态。该指标升高可见于左心衰竭、二尖瓣狭窄或急性肺水肿,对指导液体管理和血管活性药物使用具有重要意义。
3、心输出量
心输出量指每分钟左心室泵出的血液总量,正常成人静息状态下为4-8L/min。通过热稀释法或连续心排量监测技术测定,数值降低提示心功能不全,数值增高可能见于高代谢状态或贫血等情况。
4、心脏指数
心脏指数是心输出量按体表面积校正后的数值,正常范围为2.5-4.0L/(min·m²)。该指标消除了个体体型差异的影响,能更准确反映心脏泵血效率,数值低于2.2提示心源性休克风险。
5、体循环阻力
体循环阻力反映外周血管的紧张度,计算公式为(平均动脉压-中心静脉压)×80/心输出量,正常范围为800-1200dyn·s/cm⁵。数值增高常见于高血压或血管收缩状态,降低则可能提示感染性休克等血管扩张状态。
这些监测数据需由专业医疗团队结合临床表现综合分析。实施有创监测时应严格掌握适应症,注意预防导管相关感染、血栓形成等并发症风险,所有指标的解读和临床决策均应在医生指导下进行。