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18-三体综合征的症状和体征是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

18-三体综合征是一种染色体异常疾病,患儿通常存在明显的生长发育迟缓、先天性心脏畸形以及颅面部特征异常。这些症状可能因个体差异而有所不同,需结合临床检查综合判断。

1、生长发育迟缓

患儿常表现为出生时体重偏低,身长和头围低于正常标准。随着月龄增长,运动发育明显落后,可能出现肌张力异常(如肌张力低下或亢进),喂养困难导致营养吸收不足,影响整体发育。

2、先天性心脏畸形

约90%的患儿合并心血管异常,常见类型包括室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。这些结构性病变可能导致呼吸困难、发绀等症状,严重者需通过心脏超声确诊后考虑手术治疗。

3、颅面部特征异常

典型表现为小头畸形伴后枕部突出,眼距过宽且眼睑下垂,耳位低且耳廓畸形。部分患儿存在小下颌、唇腭裂等特征,这些面部特征有助于临床医生进行初步识别。

若孕期筛查提示高风险或新生儿出现相关体征,建议及时进行染色体核型分析确诊。确诊后需多学科协作,根据患儿具体情况制定个体化的支持治疗计划,包括营养支持、康复训练及必要的外科干预,同时建议家庭接受遗传咨询指导。

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