垂体瘤的临床表现通常包括头痛、视力障碍、内分泌功能异常等,具体表现因肿瘤类型及大小而异。早期症状可能较隐匿,随着病情进展逐渐显现。
1、头痛
垂体瘤增大可能压迫周围组织,刺激硬脑膜或牵拉血管神经,引发持续性或阵发性头部胀痛。疼痛多位于前额或双侧颞部,部分患者在咳嗽、低头时症状加重。
2、视力障碍
肿瘤向上生长压迫视交叉时,可导致视野缺损,典型表现为双侧颞侧偏盲。部分患者会出现视力下降、视物模糊,严重时可能出现视神经萎缩。
3、内分泌功能异常
功能性垂体瘤可引发激素分泌紊乱。泌乳素瘤可能导致女性闭经、溢乳,男性性功能减退;生长激素瘤表现为肢端肥大或巨人症;促肾上腺皮质激素瘤会引起库欣综合征,出现向心性肥胖和高血压等症状。约25%的垂体瘤患者会出现垂体功能减退,表现为乏力、食欲下降等。
若出现不明原因的头痛、视力变化或内分泌紊乱,建议及时进行垂体MRI检查和激素水平测定。确诊后应根据肿瘤性质选择药物、手术或放射治疗,治疗过程中需定期复查激素水平及影像学变化。