Auer小体通常见于急性髓系白血病(AML),尤其是急性早幼粒细胞白血病(M3型)、急性粒细胞白血病部分分化型(M2型)以及急性粒-单核细胞白血病(M4型)等亚型。这种结构是AML的重要诊断标志之一,需通过骨髓细胞学检查明确。
1、急性早幼粒细胞白血病(M3型)
Auer小体在该类型中较为常见,尤其在早幼粒细胞内可观察到多条Auer小体聚集形成的“柴捆样”结构。这类白血病通常伴随凝血功能障碍,需及时进行遗传学检测(如PML-RARA融合基因)以确诊。
2、急性粒细胞白血病部分分化型(M2型)
该类型患者的原始或幼稚粒细胞胞浆中可能含有Auer小体,常伴随骨髓中粒细胞系异常增生。染色体检测可能显示t(8;21)易位等遗传学异常,对治疗反应及预后评估有指导意义。
3、急性粒-单核细胞白血病(M4型)
部分病例的原始细胞中可发现Auer小体,同时具有粒系和单核系分化特征。外周血及骨髓中可见两类细胞混合增生,需结合免疫分型及分子检测综合判断。
若骨髓检查发现Auer小体,建议尽快完善细胞遗传学、分子生物学等检测以明确白血病分型。治疗方案需根据具体亚型制定,患者应严格遵循血液科医生的诊疗建议。