肝结节的治疗方法需根据其性质及病因选择,通常包括观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及肝移植等。建议尽早就医明确诊断后遵医嘱治疗。
1、观察随访
对于体积较小且无恶性征象的肝结节,如肝血管瘤或单纯性肝囊肿,通常建议每6-12个月通过超声、CT等影像学检查监测结节变化,同时注意避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为。
2、药物治疗
若结节由病毒性肝炎引起,可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。恶性肿瘤相关结节可能需要注射用奥沙利铂、甲磺酸仑伐替尼胶囊等靶向药物,需结合病理类型制定方案。
3、介入治疗
肝癌结节直径小于5厘米时,可采用肝动脉化疗栓塞术阻断肿瘤血供,或通过CT引导下射频消融术灭活病灶,具有创伤小、恢复快的特点,术后需定期复查甲胎蛋白指标。
4、手术治疗
适用于局限性恶性肿瘤或巨大良性肿瘤,包括腹腔镜下肝部分切除术、开腹肝叶切除术等,术前需评估肝功能储备情况,术后需配合保肝药物如复方甘草酸苷片促进恢复。
5、肝移植
针对终末期肝硬化合并肝癌、先天性代谢性肝病等情况,需符合米兰标准且无转移病灶,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排异反应。
发现肝结节后应及时到肝胆外科就诊,通过增强MRI、穿刺活检等手段明确性质。避免自行服用保肝保健品,治疗期间保持低盐低脂饮食,严格戒酒,规律复查肝功能及影像学检查,出现腹胀、黄疸等症状需立即就医。