卡泊三醇软膏作为维生素D3衍生物的外用制剂，一般用于治疗寻常型银屑病、掌跖角化病、毛发红糠疹、鱼鳞病以及白癜风等疾病。其作用机制主要通过调节表皮细胞增殖分化和免疫反应发挥作用。
1、寻常型银屑病
该药能抑制角质形成细胞的过度增殖，减少表皮增厚和鳞屑形成。通过结合维生素D受体，调节细胞分化相关基因的表达，同时抑制促炎因子如IL-6、TNF-α的产生，改善红斑和浸润性皮损。
2、掌跖角化病
通过抑制角蛋白的异常表达，减少手掌足底皮肤过度角化。该药可促进角质层正常脱屑过程，缓解局部皮肤增厚、皲裂等症状，但对遗传性角化病需长期维持治疗。
3、毛发红糠疹
针对毛囊周围红斑和角化过度，卡泊三醇能降低表皮增殖速率，调节毛囊上皮细胞的分化周期。配合润肤剂使用可改善特征性橙红色鳞屑性皮损。
4、鱼鳞病
通过促进角质层脂质合成和重建皮肤屏障功能，缓解干燥性鳞屑。对于寻常型鱼鳞病，可增强丝聚蛋白表达，改善皮肤保水能力，但需避免用于红皮病型等严重亚型。
5、白癜风
在稳定期白斑区域，该药可刺激黑素细胞迁移和酪氨酸酶活性。联合光疗时可增强紫外线对残留黑素细胞的激活作用，促进局部复色过程，但面部使用需注意刺激反应。
使用前需进行皮肤斑贴试验，避免接触眼周及黏膜部位。银屑病急性进展期或合并脓疱型、红皮病型时应停用。孕妇及哺乳期患者需在皮肤科医师指导下评估风险后使用，治疗期间建议定期监测血钙水平。