椎动脉型颈椎病的发生可能与颈椎退行性变、椎动脉受压或血管痉挛等因素有关，常见原因包括颈椎骨质增生、椎间盘退变、动脉硬化等。若存在上述情况，容易影响椎动脉血流，导致脑部供血不足。
1、颈椎退行性变
随着年龄增长或长期劳损，颈椎可能出现骨质增生、椎间盘突出等问题。增生的骨赘可能直接压迫椎动脉，或刺激周围交感神经引发血管痉挛，导致椎动脉狭窄或供血不足，从而出现头晕、头痛、视物模糊等症状。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物改善症状。
2、椎动脉受压
先天性颈椎结构异常（如寰枢关节半脱位）或外伤导致的颈椎稳定性下降，可能使椎动脉在颈部活动时受到机械性压迫。尤其在头部旋转或后仰时，椎动脉受牵拉程度加重，易诱发眩晕、恶心甚至猝倒发作。此类情况常需通过颈椎牵引、佩戴颈托等方式减轻压迫。
3、动脉硬化
高血压、高血脂等基础疾病可能加速椎动脉粥样硬化进程。血管弹性降低、管腔狭窄会使血流动力学改变，当颈椎病变与血管硬化叠加时，脑部供血进一步减少，可能出现耳鸣、听力下降、肢体麻木等症状。控制原发病的同时，可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物改善循环。
日常需避免长时间低头、睡高枕等不良姿势，减少颈部负荷。若频繁出现眩晕、行走不稳等症状，建议及时进行颈椎MRI、血管超声等检查，明确椎动脉受压程度及血流状态，遵医嘱选择理疗、药物或手术治疗方案。