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拉屎出鲜血是什么原因

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉屎出鲜血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉或肿瘤、消化道溃疡等原因引起的,若伴有其他不适症状,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的病变,排便时干硬粪便摩擦静脉团可能导致破裂出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可能伴有肛门疼痛或异物感。患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物缓解症状。

2、肛裂

长期便秘或腹泻可能造成肛管皮肤撕裂,排便时会出现刀割样疼痛和少量鲜红色出血。这类患者需保持大便通畅,可通过温水坐浴缓解肛门括约肌痉挛,必要时需使用促进伤口愈合的药物。

3、肠道息肉或肿瘤

结肠息肉、直肠癌等疾病可能导致肠道黏膜破损出血,血液可能呈暗红色或与粪便混合,可能伴随排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。此类情况需通过肠镜检查明确诊断,并根据病理结果进行手术或放化疗。

4、消化道溃疡

胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血时,血液经肠道消化后可能呈柏油样黑便,但出血量较大时也可能出现暗红色血便,常伴有上腹痛、恶心等症状。患者需完善胃镜检查,并遵医嘱使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。

日常需注意观察出血颜色、出血量及伴随症状,避免摄入辛辣刺激性食物。若反复出血、出现贫血症状或伴随持续腹痛、体重下降等表现,应及时就诊消化科或肛肠外科,必要时需进行胃肠镜、粪便隐血试验等检查,根据病因进行规范化治疗。

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