阴道乳酸杆菌减少或缺失可能与频繁使用抗生素、过度阴道冲洗、激素水平变化、免疫系统异常及性传播感染等原因有关，需及时明确具体诱因。
1、频繁使用抗生素
长期或过量使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡，抑制乳酸杆菌的生长繁殖，导致菌群失调。患者可能伴随分泌物增多或异味，通常需停用不必要的抗生素，并遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或乳酸菌阴道胶囊等药物辅助恢复菌群。
2、过度阴道冲洗
频繁使用洗液或清水冲洗阴道会破坏其弱酸性环境，降低乳酸杆菌的生存条件。日常应避免自行冲洗，若因炎症需治疗，可遵医嘱选用保妇康栓或复方黄柏液涂剂等药物缓解症状。
3、激素水平变化
绝经后雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、糖原减少，乳酸杆菌失去营养来源而减少。此类患者可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等补充雌激素，或口服坤泰胶囊调节内分泌。
4、免疫系统异常
糖尿病、HIV感染等疾病会削弱局部免疫力，使乳酸杆菌难以抵御病原体入侵。需积极控制原发病，如遵医嘱服用二甲双胍、阿巴卡韦等药物，同时配合阴道益生菌制剂辅助治疗。
5、性传播感染
滴虫、淋球菌等病原体感染会直接破坏阴道微环境，抑制乳酸杆菌活性。确诊后需遵医嘱使用替硝唑片、头孢曲松钠等抗生素进行规范治疗，并定期复查确保病原体清除。
日常应避免滥用抗生素或护理产品，选择透气性好的棉质内裤，保持外阴清洁干燥。若出现分泌物异常、瘙痒等症状，建议尽早就医进行白带常规、HPV检测等检查，根据病因针对性治疗以恢复菌群平衡。