罗沙司他主要用于治疗慢性肾脏病引起的贫血，通常具有促进红细胞生成、调节铁代谢、改善贫血症状、减少输血需求以及口服给药方便等功效和作用。该药物适用于接受透析或非透析治疗的慢性肾脏病患者。
1、促进红细胞生成
罗沙司他通过抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶，稳定低氧诱导因子，刺激内源性促红细胞生成素生成，同时增加红细胞对促红细胞生成素的敏感性。这种双重作用机制可有效促进骨髓红系祖细胞分化成熟。
2、调节铁代谢
该药物能够上调转铁蛋白和转铁蛋白受体的表达，促进肠道对铁的吸收，同时增强网状内皮系统储存铁的释放和利用。这种铁代谢调节作用可改善慢性肾病患者常见的功能性缺铁状态。
3、改善贫血症状
通过提升血红蛋白水平和红细胞压积，可有效缓解慢性肾病贫血患者常见的乏力、头晕、心悸等临床症状。临床研究显示规律用药可使血红蛋白水平维持在目标范围10-12g/dL。
4、减少输血需求
长期规范使用可显著降低慢性肾病贫血患者对输血治疗的依赖性。对于存在输血风险或铁过载的患者，该药物能提供更安全的贫血管理方案。
5、口服给药方便
相较于传统注射用促红细胞生成素，罗沙司他采用口服给药方式，可提高患者用药依从性。其药代动力学特性允许每周三次或隔日给药，适合长期贫血管理。
使用罗沙司他需严格遵医嘱，治疗期间需定期监测血红蛋白、铁代谢指标及肾功能。注意观察可能出现的血压升高、高钾血症等不良反应，合并心血管疾病患者需加强监测。用药期间应避免与强效CYP2C8抑制剂联用，特殊人群需根据肾功能调整剂量。