冠状动脉CT通常可以检查出冠状动脉斑块、血管狭窄程度、钙化情况、支架或搭桥术后状态以及先天发育异常等。该检查能直观显示血管结构，辅助诊断冠心病及相关病变。
1、冠状动脉斑块
冠状动脉CT通过造影剂显影，可清晰识别血管壁上的斑块。软斑块通常为脂质沉积，质地较软易破裂，可能诱发急性血栓；硬斑块钙化明显，稳定性较高但会造成管腔狭窄。
2、血管狭窄程度
通过三维重建技术能精确测量血管狭窄比例。50%以上狭窄可能影响心肌供血，70%以上狭窄属于重度狭窄，常需要介入治疗。可发现左主干病变等高危狭窄类型。
3、钙化情况
CT值测定可计算冠状动脉钙化积分，钙化灶多提示动脉粥样硬化病程较长。广泛钙化会影响支架置入效果，需结合其他检查评估斑块性质。
4、支架或搭桥术后评估
可显示支架内再狭窄、贴壁不良等情况，评估桥血管通畅度。金属支架可能产生伪影，新一代CT设备能有效减少伪影干扰。
5、先天发育异常
能发现冠状动脉起源异常、心肌桥等先天性变异。如左冠脉起源于右冠状窦的异常走行，可能引发运动后心肌缺血。
该检查存在辐射暴露风险，需严格掌握适应症。对造影剂过敏或肾功能不全者应谨慎选择。检查结果需结合心电图、心脏彩超等综合判断，建议在心血管专科医生指导下进行后续诊疗。