淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎症,属于性传播疾病,常见症状包括尿痛、尿道分泌物异常等。其发生主要与不洁性接触、间接接触感染源或母婴传播等因素相关,需通过规范治疗控制病情。
1、病因
淋菌性尿道炎的病原体是淋病奈瑟菌,主要通过性接触传播。该菌可附着在尿道黏膜上皮细胞表面,引发局部炎症反应和化脓性感染。无保护措施的性行为、多个性伴侣等是主要高危因素。
2、传播途径
除性接触传播外,接触被污染的浴巾、浴盆等物品可能发生间接感染。新生儿经产道分娩时也可能被母亲传染,引发眼结膜炎等并发症。
3、临床表现
典型症状为排尿灼痛、尿道口红肿及黄色脓性分泌物。男性患者晨间可见尿道口“糊口”现象,女性可能出现宫颈炎或无症状带菌状态。未及时治疗可能引发附睾炎、盆腔炎等并发症。
4、诊断方法
取尿道分泌物进行革兰染色镜检发现白细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。核酸检测(如PCR)能特异性检测淋球菌DNA,尿道分泌物培养是确诊的金标准。
5、治疗方法
首选头孢曲松钠肌肉注射联合口服阿奇霉素,可覆盖可能合并的沙眼衣原体感染。治疗期间需禁欲,性伴侣应同步接受检查和治疗。治疗后需随访复查,确保病原体清除。
淋菌性尿道炎确诊后应及时到皮肤性病科规范治疗,避免自行购买抗生素。治疗期间注意个人用品消毒隔离,治愈前禁止性行为。高危人群建议定期进行性病筛查,正确使用安全套可有效预防感染。