直肠肿瘤的根治方法需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合选择，常见治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。
1、手术治疗
对于局限性直肠肿瘤，手术切除是主要根治手段。早期肿瘤可通过局部切除术或经肛门微创手术完整切除病灶。中晚期肿瘤可能需行直肠全系膜切除术，必要时需切除部分肠管并配合淋巴结清扫，以降低复发风险。
2、放射治疗
术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗用于清除残留癌细胞。对于无法手术的患者，放疗联合化疗可控制病情进展。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。
3、化学治疗
术后辅助化疗可杀灭潜在转移灶，常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶。晚期患者采用FOLFOX、FOLFIRI等化疗方案缓解症状，化疗药物需根据患者耐受性调整剂量。
4、靶向治疗
针对表皮生长因子受体或血管内皮生长因子的靶向药物，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗，适用于基因检测提示敏感突变的晚期患者。通常与化疗联用可延长生存期，但需监测心脏毒性等不良反应。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定的晚期直肠癌患者，通过激活免疫系统识别肿瘤细胞。治疗前需进行生物标志物检测，治疗期间需观察免疫相关不良反应。
治疗方案需由多学科团队制定，确诊后应完善肠镜、病理活检、影像学分期等检查。治疗期间需定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效，术后患者应坚持5年随访计划。出现便血、肠梗阻等症状加重时需及时返院复查，避免自行服用止血药物掩盖病情。