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类风湿关节炎手指关节疼痛严重吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎引起的手指关节疼痛是否严重,通常需要根据疾病分期及是否规范治疗进行判断。若未及时干预,可能会逐渐加重并导致关节畸形。

类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为特征的自身免疫性疾病,手指小关节是最常受累的部位。在急性炎症期,关节滑膜出现炎性增生,会产生明显晨僵、肿胀和剧烈疼痛,此时疼痛程度较重且影响抓握功能。若病情进展到慢性期,滑膜炎症持续存在可能导致软骨破坏,出现关节间隙变窄,此时疼痛可能转为持续性钝痛伴活动受限。当疾病发展到晚期,关节面被侵蚀后会发生纤维性或骨性强直,出现天鹅颈样、纽扣花样畸形,此时已造成不可逆损害。

由于该病具有进行性关节破坏的特点,建议在出现手指对称性关节疼痛伴晨僵时,尽早到风湿免疫科就诊。通过规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,配合生物制剂治疗,多数患者能有效控制炎症进展。日常应注意避免手指过度负重,冬季加强手部保暖,定期复查炎症指标和关节超声评估病情。

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