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高脂血症诊断标准是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高脂血症诊断标准是什么

高脂血症的诊断标准主要依据血脂水平测定,通常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯等指标。具体数值范围需结合临床指南及个体情况进行综合判断。

1、总胆固醇升高

正常范围通常低于5.2mmol/L,当空腹检测值≥6.2mmol/L时可判定为异常升高。胆固醇水平受饮食、遗传和代谢因素共同影响,持续超标会显著增加动脉粥样硬化风险。临床上需结合其他指标进行综合评估。

2、低密度脂蛋白胆固醇异常

该指标正常值应低于3.4mmol/L,对于心血管高危人群控制目标更为严格。当检测值≥4.1mmol/L时属于明显升高,其载脂蛋白成分易在血管壁沉积形成斑块,是冠心病的重要危险因素。

3、高密度脂蛋白胆固醇降低

正常参考值男性应高于1.0mmol/L,女性高于1.3mmol/L。该指标具有逆向转运胆固醇的功能,当数值低于正常下限时,会减弱对血管的保护作用。但需注意单独该指标异常需结合其他参数分析。

4、甘油三酯水平升高

空腹检测正常值应低于1.7mmol/L,当≥2.3mmol/L属于边缘升高,≥5.6mmol/L则达到重度升高标准。该指标易受短期饮食影响,需多次复查确认,显著增高可能诱发急性胰腺炎。

血脂检测前需保持12小时空腹状态,避免饮酒及高脂饮食。建议40岁以上人群每年进行血脂筛查,已确诊患者应每3-6个月复查。临床诊断时需排除甲状腺功能减退、肾病综合征等继发因素,治疗方案应根据个体心血管风险分层制定,具体用药需严格遵循医嘱。

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