格林巴利综合征的症状主要表现为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍等,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。该病起病急,症状常呈进行性加重,需及时就医干预。
1、四肢对称性无力
多数患者首先出现下肢无力,逐渐向上蔓延至躯干和上肢。肌力减退呈对称性分布,严重时可能导致完全性瘫痪,常伴有腱反射减弱或消失。
2、感觉异常
约70%患者存在肢体远端麻木、刺痛或蚁走感等感觉障碍,但客观感觉缺失通常较轻微,呈现“手套-袜套”样分布特点。
3、自主神经功能障碍
表现为血压波动、心律失常、出汗异常或尿潴留等症状,可能与交感神经和副交感神经受损有关,严重时可引发心源性猝死。
4、颅神经受累
约50%患者出现双侧面神经麻痹,表现为眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅。部分患者可能伴随吞咽困难、构音障碍等延髓麻痹症状。
5、呼吸肌麻痹
约25%患者会在发病1-2周内出现呼吸肌无力,表现为气促、咳嗽无力,需及时进行机械通气支持,这是最主要的致死原因。
该病属于神经内科急症,若出现进行性肢体无力或呼吸困难,应立即前往医院就诊。早期开展血浆置换或免疫球蛋白治疗可有效改善预后,治疗期间需密切监测生命体征及呼吸功能。