女性左下腹痛可能由生理性原因或病理性因素引起,常见原因包括附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、结肠炎、肠易激综合征以及左侧输尿管结石等。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、附件炎
左侧附件发生炎症时,可能因病原体感染引发持续性下腹疼痛,常伴随发热、阴道分泌物增多。患者需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗,同时注意休息和会阴清洁。
2、卵巢囊肿蒂扭转
左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,会出现突发剧烈绞痛,可能伴有恶心、呕吐。这种情况属于妇科急症,需立即通过腹腔镜或开腹手术复位或切除囊肿,术后需定期复查超声监测恢复情况。
3、结肠炎
左侧结肠炎症可引起阵发性腹痛,多伴随腹泻、黏液脓血便等症状。治疗时可选用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等氨基水杨酸类药物,同时需调整饮食结构,避免辛辣刺激食物。
4、肠易激综合征
功能性肠道紊乱可能导致左下腹隐痛或痉挛性疼痛,排便后常缓解。患者可在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉药物,并配合低FODMAP饮食调节肠道功能。
5、左侧输尿管结石
结石移动时可引发阵发性绞痛,可能向会阴部放射,伴有血尿。直径小于6mm的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛胶囊促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
出现左下腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质(钝痛、绞痛等)、持续时间及伴随症状(发热、异常分泌物等),及时进行妇科检查、腹部超声或CT等影像学检查。育龄女性需特别注意排除异位妊娠等急重症,确诊后需严格遵循治疗方案,定期复查评估疗效。