胶质母细胞瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤，通常发生于大脑半球，属于高级别脑胶质瘤。该病进展迅速且侵袭性强，治疗难度较大，需通过综合治疗手段控制病情发展。
1、疾病概述
胶质母细胞瘤属于WHOⅣ级星形细胞瘤，占原发性脑肿瘤的14.6%。其病理特征包括肿瘤细胞异型性明显、核分裂活跃以及微血管增生等现象，部分病例可见坏死灶，这些特征通过MRI增强扫描常表现为"环形强化"影像学改变。
2、发病部位
超过90%的病例发生在大脑半球，其中额叶和颞叶最为常见。肿瘤细胞具有沿白质纤维束浸润生长的特性，可穿透胼胝体向对侧扩散，形成典型的"蝴蝶征"影像表现。
3、临床表现
患者常出现头痛（晨起加重）、喷射性呕吐等颅内压增高症状。局灶性神经功能缺损表现为进行性加重的肢体无力、言语障碍或癫痫发作。部分患者可能出现认知功能下降、性格改变等额叶受损症状。
4、治疗手段
标准治疗方案包括手术切除联合放化疗。术后需进行替莫唑胺同步放化疗及6个周期的辅助化疗，肿瘤电场治疗可作为辅助手段。对于存在MGMT启动子甲基化的患者，替莫唑胺治疗效果更显著。
5、预后情况
该病中位生存期约为14-16个月，5年生存率不足10%。预后与患者年龄、KPS评分、切除程度以及分子病理特征密切相关。IDH野生型患者预后明显差于突变型，存在TERT启动子突变者生存期更短。
患者确诊后应及时到神经肿瘤中心接受规范化治疗，治疗期间需定期进行MRI复查监测肿瘤变化。建议保持均衡营养支持，在康复科指导下进行神经功能训练。参加临床药物试验可能为复发患者提供新的治疗机会。