跟腱疼可能是生理性原因所致，也可能与跟腱炎、跟腱周围炎、跟腱断裂等疾病原因有关。长期运动或姿势不当容易诱发疼痛，若伴随红肿、活动受限需及时就诊。
1、生理性原因
长时间跑步、跳跃或穿鞋不当可能导致跟腱过度牵拉。这种劳损性疼痛通常在休息后缓解，局部无红肿但存在压痛感，调整运动强度并更换缓冲性好的鞋子有助于改善症状。
2、跟腱炎
反复摩擦刺激引发跟腱纤维退变，炎症反应会导致晨起僵硬和局部灼热感。触诊可发现跟腱梭形肿胀，超声检查能显示腱体增粗。急性期需制动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
3、跟腱周围炎
腱周组织因摩擦出现炎性渗出，表现为跟腱两侧压痛明显，主动蹬地时疼痛加剧。红外理疗配合氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物可缓解症状，严重者可局部注射皮质类固醇。
4、跟腱断裂
剧烈弹跳或外伤可能导致跟腱完全断裂，出现弹响后立即丧失行走能力，患侧单腿提踵试验无法完成。MRI检查能明确断裂部位和程度，通常需要手术缝合修复，术后需石膏固定6-8周。
出现跟腱疼痛时应立即停止运动，急性期可每2小时冰敷15分钟。若72小时后疼痛未缓解或出现皮下淤血、异常膨大等情况，建议及时到骨科就诊完善超声检查，避免盲目按摩加重损伤。糖尿病患者出现跟腱疼痛需特别注意感染风险。