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腹膜炎患者有哪些典型症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腹膜炎患者通常会出现剧烈腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、发热、恶心呕吐等典型症状。这些表现与腹腔内炎症刺激和全身反应密切相关,需及时就医处理。

1、剧烈腹痛

腹膜炎引起的腹痛多为持续性且逐渐加重,疼痛范围可局限或弥漫全腹。腹膜受炎症刺激后,痛觉神经末梢被激活,患者常因体位改变或咳嗽加剧疼痛,严重时难以忍受。

2、腹部压痛及反跳痛

医生触诊时按压腹部会出现明显压痛,突然松开手时疼痛加剧,称为反跳痛。这是由于炎症导致腹膜敏感性增高,局部受压力变化刺激引发剧烈反应。

3、腹肌紧张

腹膜受炎症刺激后,腹壁肌肉会反射性收缩形成板状腹。触诊时腹部僵硬如木板,这是机体为防止炎症扩散产生的保护性反应,多见于化脓性腹膜炎。

4、发热

细菌感染引发的腹膜炎常伴随体温升高,可达38-39℃。炎症因子释放入血后刺激体温调节中枢,严重感染时可能出现寒战、高热等全身中毒症状。

5、恶心呕吐

腹膜炎症刺激可引起胃肠道蠕动减弱,出现反射性恶心呕吐。随着病情进展,肠麻痹可能导致呕吐物含有胆汁或粪渣,提示病情危重。

腹膜炎属于急腹症范畴,若出现上述症状切勿拖延。建议立即禁食禁水,避免随意使用止痛药物掩盖病情,及时前往急诊科就诊完善腹部CT、腹腔穿刺等检查,由医生评估是否需要手术干预或抗感染治疗。

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