JAK抑制剂是一类通过抑制Janus激酶信号通路调节免疫反应的药物,通常用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、骨髓纤维化、特应性皮炎及溃疡性结肠炎等免疫相关疾病。其作用机制主要涉及阻断炎症因子信号传导,从而减轻病理损伤。
1、类风湿性关节炎
JAK抑制剂可通过抑制JAK-STAT信号通路,降低IL-6、IL-17等促炎细胞因子的活性,从而缓解关节肿胀、疼痛及晨僵等症状,常用药物包括托法替布片、巴瑞替尼片等。
2、银屑病关节炎
这类药物能调节T细胞活性,减少皮肤角质形成细胞过度增殖,改善关节炎症和银屑病皮损,如乌帕替尼缓释片可遵医嘱用于中重度患者。
3、骨髓纤维化
针对JAK2基因突变引发的骨髓异常增生,JAK抑制剂能抑制异常造血干细胞增殖,改善脾肿大和血细胞减少,代表药物有磷酸芦可替尼片。
4、特应性皮炎
通过阻断皮肤内瘙痒信号传导通路,JAK抑制剂可减轻皮肤屏障损伤和剧烈瘙痒,如枸橼酸托法替布乳膏适用于局部外用治疗。
5、溃疡性结肠炎
该类药物能下调肠道黏膜中TNF-α等炎症介质水平,促进肠道黏膜愈合,口服制剂如菲卓替尼胶囊可用于维持治疗阶段。
使用JAK抑制剂需严格遵循适应症,治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。免疫抑制可能增加感染风险,活动性结核或严重感染患者禁用。具体用药方案应根据疾病活动度、共患病情况等综合评估,在风湿免疫科或专科医师指导下规范使用。