左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲劳、心悸以及尿量减少等症状。该疾病是因左心室收缩或舒张功能异常,导致肺循环淤血和心排血量下降所引发的一系列临床表现。
1、呼吸困难
左心衰竭患者早期可出现劳力性呼吸困难,随着病情进展,可能出现夜间阵发性呼吸困难,严重时被迫采取端坐位呼吸。急性肺水肿时呼吸困难的症状会突然加重,并伴有濒死感。
2、咳嗽咳痰
由于肺静脉压力增高导致肺泡和支气管黏膜淤血,患者常出现白色泡沫痰。当发生急性肺水肿时,可能会咳出粉红色泡沫样痰,这是肺泡内液体渗出的典型表现。
3、乏力疲劳
心排血量降低导致全身组织器官灌注不足,骨骼肌供血减少会引起活动耐力下降。患者常主诉轻微活动即感疲惫,严重时甚至无法完成日常起居动作。
4、心悸
心脏通过代偿性心率加快来维持心输出量,患者可自觉心跳沉重、心慌等不适。听诊时可闻及舒张期奔马律,这是心室舒张功能受损的特征性体征。
5、尿量减少
肾血流量减少导致尿量减少,但不同于肾性水肿,患者通常不会出现颜面部浮肿。长期肾灌注不足可能引发氮质血症,需要与肾脏疾病相鉴别。
左心衰竭患者应及时进行超声心动图、BNP检测等检查评估心功能。治疗需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,同时需要限制钠盐摄入并监测体重变化。出现突发严重呼吸困难或意识改变时,应立即就医处理。