低钙血症的诊断通常需要结合临床表现评估、血清钙检测以及病因相关检查等方法。具体诊断过程需根据个体情况由医生综合判断。
1、临床表现评估
医生会详细询问患者是否有手足抽搐、肌肉痉挛、感觉异常或心律失常等症状，并了解既往病史、用药史及饮食情况。查体时可能发现Chvostek征和Trousseau征阳性，这些体征有助于提示神经肌肉兴奋性增高。
2、血清钙检测
通过静脉采血测定总钙和离子钙浓度是确诊的关键步骤。由于血钙水平受白蛋白影响，检测时需要同时测定血清白蛋白并进行校正，校正公式为：校正血钙=实测血钙+（40-白蛋白）×0.02。通常血清总钙低于2.1mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L可诊断为低钙血症。
3、病因相关检查
在确诊低钙血症后需进行病因筛查，包括检测甲状旁腺激素、血磷、25-羟维生素D、血镁及肾功能等指标。若PTH水平降低提示甲状旁腺功能减退，PTH升高则需排查维生素D缺乏或抵抗；肾功能异常可能提示慢性肾脏病，而血镁低下常导致PTH分泌受抑制。
出现疑似低钙症状时应及时就医，通过系统检查明确诊断。治疗需在医生指导下进行，切勿自行盲目补钙，以免延误其他潜在疾病的诊治或引发高钙血症等并发症。