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杀真菌药物有哪些

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

杀真菌的药物一般包括外用抗真菌药和口服抗真菌药两大类,常见如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、氟康唑胶囊等,具体用药需遵医嘱选择。

1、外用抗真菌药

这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,适用于体癣、手足癣等浅表感染。常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、联苯苄唑溶液等,每日涂抹1-2次于患处,需保持皮肤清洁干燥。对于甲真菌感染,可选用阿莫罗芬搽剂进行局部封包治疗。

2、口服抗真菌药

适用于顽固性真菌感染或深部真菌病,通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成起效。常用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、特比萘芬片等,需按疗程规律服用。其中特比萘芬对皮肤癣菌杀灭作用较强,氟康唑对念珠菌属感染效果显著。

3、其他剂型药物

阴道真菌感染可使用硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片等栓剂,口腔念珠菌病可含服制霉菌素片。严重系统性感染可能需要静脉输注两性霉素B、伏立康唑等药物,但需住院监测肝肾功能。

使用抗真菌药物需注意疗程充足,避免过早停药导致复发。口服药物可能引起肝功能异常,用药期间应定期监测转氨酶指标。妊娠期、哺乳期患者及肝肾功能不全者,需在医生指导下调整用药方案。

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