肾积水可能出现腰部胀痛、尿量减少、血尿、腹部肿块、发热等症状，具体表现与病情严重程度有关。
1、腰部胀痛
肾积水患者常因尿液排出受阻导致肾盂内压力升高，刺激肾脏被膜，从而引发腰部持续性胀痛或钝痛。若存在结石嵌顿，可能伴随阵发性剧烈绞痛。
2、尿量减少
当单侧或双侧尿路梗阻时，尿液无法正常流入膀胱，可能导致尿量明显减少。严重双侧梗阻时甚至会出现无尿，需紧急处理。
3、血尿
肾积水若由结石、感染或肿瘤引起，可能损伤尿路黏膜，导致镜下血尿或肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或淡红色。
4、腹部肿块
婴幼儿或重度肾积水患者，因肾脏体积显著增大，可在腹部一侧触及囊性包块，按压时可能有压痛感。
5、发热
合并尿路感染时，细菌及其毒素可能引发寒战、高热，体温可达39℃以上，同时伴有尿频、尿急、排尿灼痛等尿路刺激症状。
若出现上述症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查明确积水程度及病因。治疗需根据病因选择手术解除梗阻或抗感染治疗，日常需避免憋尿并保持充足水分摄入，以降低尿路感染风险。