房颤的常见原因包括心脏结构异常、代谢性疾病、慢性疾病、不良生活习惯以及年龄和遗传因素。这些原因可能单独或共同作用,导致心房电活动紊乱,引发房颤。
1、心脏结构异常
高血压、冠心病、心脏瓣膜病等疾病可能导致心房扩大或心肌纤维化,影响心脏电传导系统稳定性,从而诱发房颤。这类患者常伴有胸闷、心悸等症状,需使用美托洛尔片、华法林钠片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率和预防血栓。
2、代谢性疾病
甲状腺功能亢进会引起代谢率增高和交感神经兴奋,导致心房肌细胞自律性异常。这类患者可能出现消瘦、手抖等症状,需服用甲巯咪唑片控制甲亢,配合酒石酸美托洛尔片调节心率。
3、慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等可能通过长期缺氧或自主神经功能紊乱影响心脏。患者常伴有呼吸困难或血糖波动,治疗需结合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂改善肺功能,或二甲双胍片控制血糖。
4、不良生活习惯
长期酗酒可能直接损伤心肌细胞,吸烟和过量摄入咖啡因会刺激交感神经。这类人群突发心悸概率较高,戒断后症状可能缓解,必要时可短期使用普罗帕酮片等抗心律失常药物。
5、年龄和遗传因素
随年龄增长心脏传导系统退行性改变,部分家族性房颤与基因突变相关。这类患者需定期监测,可考虑射频消融术等介入治疗。
出现持续心悸、气促等症状时应及时就诊,通过心电图、心脏超声等检查明确病因。治疗需在心血管专科医生指导下进行,避免自行调整药物或延误病情。保持健康生活方式有助于降低发病风险。