双肾囊肿是否严重不能一概而论，大多数情况属于良性病变，但具体需要根据囊肿大小、症状以及是否引发并发症等因素判断。通常体积较小且无不适时无需特殊处理，而体积较大或合并其他异常时可能需干预。
1、生理性囊肿
多数单纯性肾囊肿属于先天性或退行性改变，直径通常小于3厘米且生长缓慢。这类囊肿一般不会影响肾功能，也不会引起腰痛、血尿等症状，通常只需要每年复查一次B超观察变化。
2、病理性囊肿
若囊肿直径超过5厘米压迫肾实质，可能造成肾功能异常或腰部胀痛。合并囊内出血、感染时可能出现发热、肉眼血尿，此时需进行囊肿穿刺硬化或腹腔镜去顶减压术。多囊肾等遗传性疾病引发的囊肿群则需要长期管理。
发现双肾囊肿后应避免剧烈运动以防破裂，建议低盐饮食控制血压。若出现持续腰痛、尿色改变或血压升高等症状，需及时到泌尿外科就诊完善CT尿路造影等检查，必要时遵医嘱进行针对性治疗。