颈椎间盘突出不一定必须手术治疗，多数情况下可以通过非手术方式缓解症状，但具体治疗方案需根据病情严重程度决定。一般只有神经压迫严重、保守治疗无效或出现脊髓损伤表现时，才考虑手术治疗。
1、非手术治疗
对于轻度颈椎间盘突出，通常采用药物治疗联合物理治疗。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善肢体麻木。配合颈椎牵引、中频脉冲电治疗等物理治疗，可减轻椎间盘压力。日常需避免长期低头，使用颈托固定2-3周，多数患者症状可得到有效控制。
2、手术治疗指征
当出现进行性肌力下降、大小便功能障碍等脊髓压迫症状，或经3-6个月规范保守治疗无效时，需行椎间盘切除术或椎体融合术。磁共振显示脊髓明显受压、椎管狭窄超过50%或存在椎体不稳的患者，手术可解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需佩戴颈托固定8-12周，配合康复训练恢复颈部功能。
出现颈部疼痛伴上肢放射痛、手指麻木等症状时，应及时到脊柱外科就诊。医生会根据神经系统查体、CT或MRI检查结果制定个体化治疗方案，患者不可自行决定治疗方式。早期规范治疗能有效改善预后，延误诊治可能导致不可逆的神经功能损伤。