颈椎生理曲度变直是否需要手术，通常需要根据具体病情进行判断。多数情况下可通过保守治疗改善，若出现神经严重受压或脊髓损伤时则需考虑手术干预。
1、保守治疗可改善
颈椎生理曲度变直多因长期姿势不良、慢性劳损导致，早期可通过物理治疗和药物缓解症状。物理治疗包括牵引、热敷、低频电刺激等，能放松肌肉并促进局部血液循环。药物方面，一般可在医生指导下使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等，分别起到营养神经、消炎镇痛和松弛肌肉的作用。
2、严重神经压迫需手术
当颈椎曲度变直合并椎间盘突出、骨赘增生，且压迫脊髓或神经根引起肢体麻木、肌力下降、行走不稳时，需进行椎间融合术或椎板成形术等手术。此类手术旨在解除神经压迫并恢复椎体稳定性，但需严格评估手术指征。
若出现颈部僵硬、头晕、手麻等症状，建议及时到骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病变程度。日常需避免长时间低头，睡眠时选择高度适宜的枕头，并进行颈部拉伸锻炼以增强肌肉力量。