颈椎手术通常适用于脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病保守治疗无效、严重椎间盘突出、颈椎骨折或脱位、颈椎肿瘤或感染等情况。若出现进行性神经功能损伤或结构严重破坏，需及时通过手术解除压迫并重建稳定性。
1、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是因颈椎退变导致脊髓受压，常出现四肢麻木、行走不稳等症状。若病情持续加重或核磁显示明显脊髓压迫，需通过椎管减压手术避免神经功能不可逆损伤。
2、神经根型颈椎病保守无效
神经根型颈椎病表现为颈肩痛伴上肢放射性疼痛，若经3-6个月药物、理疗等保守治疗无效，且肌电图证实神经根严重受压，可考虑椎间孔扩大术或椎间盘切除术。
3、急性椎间盘突出伴神经损伤
颈椎急性椎间盘突出若导致剧烈疼痛、上肢肌力明显下降或肌肉萎缩，需手术切除突出椎间盘组织，解除对神经根或脊髓的急性压迫。
4、颈椎骨折或脱位
外伤导致颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤时，需急诊手术复位并内固定，以恢复椎管容积并防止继发性神经损害。
5、肿瘤或感染破坏椎体
颈椎肿瘤、结核等疾病造成椎体严重破坏或椎管内占位压迫神经，需手术切除病灶并植骨融合，必要时联合放疗或抗结核治疗。
颈椎手术属于有创治疗，需严格把握适应症。患者出现进行性肢体无力、大小便功能障碍或外伤后颈部活动受限时，务必及时就诊。术前需完善影像学评估，术后需遵医嘱进行康复训练，定期复查神经功能恢复情况。