射频消融手术一般适用于房颤、室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动及房性心动过速等快速性心律失常的治疗。该技术通过导管释放射频能量，精准破坏异常电活动起源点或传导路径，从而达到治疗目的。
1、房颤
房颤是射频消融最常见的适应症之一，尤其适用于药物控制不佳的阵发性房颤。手术通过环肺静脉电隔离术，阻断肺静脉异常电活动向心房传导。术后约70-80%的阵发性房颤患者可维持窦性心律，对于持续性房颤也可进行基质改良等进阶消融策略。
2、室上性心动过速
包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速两种类型。针对房室结双径路，采用慢径路消融术可根治心动过速；对于预激综合征引起的折返，消融旁道可消除异常传导路径，手术成功率超过95%。
3、室性心动过速
适用于特发性室速或器质性心脏病相关的室速。右室流出道室速通过消融局部异常兴奋灶治疗，缺血性心肌病室速则需标测瘢痕区内的折返环进行消融。术后可显著降低猝死风险，减少植入式除颤器放电频率。
4、心房扑动
典型心房扑动消融三尖瓣峡部线性阻滞的成功率可达90%以上。对于非典型房扑需通过三维标测明确折返路径，消融关键峡部可终止心动过速。该手术相比长期抗凝治疗能更有效预防血栓栓塞并发症。
5、房性心动过速
局灶性房速通过消融异位起搏点治疗，折返性房速需阻断折返环路。对于多源性房速，需结合电生理检查确定主导折返环，手术成功率约85-90%。术后可改善心悸症状，减少抗心律失常药物依赖。
出现心律失常症状应及时进行心电图、动态心电图等检查，由心内科医生评估手术指征。术前需完善凝血功能、心脏超声等评估，术后需规范抗凝治疗并定期随访。治疗选择需综合考虑心律失常类型、发作频率及合并症情况，部分复杂病例可能需要分阶段消融。