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术后血小板升高是否属于正常现象

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

术后血小板轻度升高可能是正常现象,但若持续升高需警惕潜在风险。这种情况通常与术后应激反应有关,但也可能提示感染或血栓形成等病理因素。

术后创伤会激活凝血系统,刺激骨髓释放更多血小板,这种生理性升高一般在1-2周内自行恢复。患者可能伴随伤口红肿、轻微疼痛等正常愈合表现。若血小板计数在400-600×10⁹/L范围内且无其他异常,通常无需特殊处理。

但血小板持续超过600×10⁹/L或进行性增高时,需考虑术后感染可能。此时可能出现发热、伤口渗液、红肿范围扩大等感染征象。确诊后需使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。深静脉血栓形成也是潜在风险,表现为患肢肿胀、皮温升高,可通过多普勒超声确诊,必要时使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。

术后建议每日监测血小板数值变化,配合医生进行D-二聚体、C反应蛋白等实验室检查。若发现下肢不对称肿胀、持续发热或血小板计数异常增高,应及时告知主治医师。日常注意保持术区清洁,遵医嘱进行适度肢体活动,但需避免剧烈运动增加血栓风险。

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