下肢浅静脉曲张是否必须手术治疗，通常需要根据病情的严重程度以及是否出现并发症进行判断。多数患者可通过保守治疗缓解症状，但存在特定情况时需考虑手术干预。
1、保守治疗
对于早期或轻度下肢浅静脉曲张，通常建议优先选择保守治疗。患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善静脉张力，同时配合穿戴医用弹力袜促进血液回流。日常需避免久站久坐，休息时适当抬高患肢，减轻静脉压力。
2、手术治疗
若曲张静脉已出现皮肤色素沉着、溃疡、反复血栓性静脉炎或明显影响生活质量时，则需考虑手术治疗。临床常用大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术或激光闭合术等微创术式，通过去除或闭合病变静脉，阻断血液反流。术后仍需穿戴弹力袜3-6个月，并定期复查血管超声。
建议患者及时至血管外科就诊，通过下肢静脉超声、静脉造影等检查评估血流动力学状态。医生将根据静脉曲张范围、瓣膜功能及并发症情况制定个体化治疗方案，部分患者可能需要联合保守治疗与手术干预。早中期患者通过规范治疗，通常可获得较好的预后。