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依诺肝素钠能否用于术后抗凝治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

依诺肝素钠通常可以用于术后抗凝治疗,但具体是否适用需由医生根据患者的个体情况评估后决定。该药物属于低分子肝素类药物,临床上常用于预防或治疗术后血栓形成,但存在出血风险等禁忌症时需谨慎使用。

1、适用情况

依诺肝素钠适用于术后存在中高危血栓风险的患者。例如骨科关节置换手术、腹部大手术或恶性肿瘤相关手术后,患者因活动受限导致血流缓慢,可能形成深静脉血栓。此时使用依诺肝素钠可通过抑制凝血因子Xa活性,降低血液高凝状态。

2、手术类型差异

不同手术的血栓风险不同,抗凝方案需调整。普通外科小手术可能仅需短期预防性用药,而髋关节置换术后通常需持续使用4-6周。心脏手术患者若合并房颤等基础疾病,可能需延长抗凝时间。

3、禁忌症与风险

活动性出血、严重血小板减少或凝血功能异常患者禁用。肾功能不全者需调整剂量,因其主要通过肾脏代谢。用药期间需监测出血体征,如牙龈出血、皮下瘀斑或黑便等异常情况需立即停药。

术后抗凝治疗需严格遵循医嘱,患者不可自行调整用药剂量或疗程。治疗期间建议定期监测凝血功能、血小板计数及肾功能指标,出现任何异常症状应及时向主诊医生反馈。医护人员会根据血栓与出血风险的动态评估,制定个体化的抗凝方案。

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