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秋水仙碱过量服用有什么危险?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

秋水仙碱过量服用的危险主要包括多器官损伤、胃肠道严重反应、骨髓抑制以及神经肌肉毒性等。该药物安全范围较窄,超过治疗剂量易引发中毒反应,需立即就医处理。

1、多器官损伤

秋水仙碱会抑制细胞微管蛋白聚合,影响细胞分裂和物质运输。过量时可直接损伤胃肠道黏膜细胞,导致肠道黏膜大面积坏死;同时抑制肝细胞线粒体功能,引起转氨酶升高和黄疸;肾脏滤过功能受损可能出现少尿、肌酐升高等急性肾损伤表现。

2、胃肠道严重反应

中毒后2-6小时会出现剧烈腹痛、血性腹泻和呕吐,严重者每日腹泻可达20次以上,伴随大量体液丢失可能引发低血容量性休克。胃黏膜损伤可能导致呕血,粪便隐血试验常呈阳性。

3、骨髓抑制

药物抑制骨髓造血干细胞分裂,通常在中毒后3-5天出现全血细胞减少,表现为白细胞计数低于2×10⁹/L、血小板减少至50×10⁹/L以下,患者易发生严重感染和自发性出血。

4、神经肌肉毒性

过量摄入24-48小时后可能出现四肢远端麻木、肌张力减退,严重者发生横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。呼吸肌麻痹可能引起二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,需机械通气支持。

出现服药过量需立即携带药物包装至急诊科,通过洗胃、活性炭吸附减少吸收,重症患者需进行血浆置换。治疗期间需持续监测心电图,防止QT间期延长诱发尖端扭转型室速。用药应严格遵循医嘱,痛风急性期每日最大剂量不超过6mg,出现腹泻需立即停药。

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