氢化可的松的副作用主要包括免疫抑制、消化系统反应、代谢异常、皮肤反应以及神经系统症状等，需在医生指导下合理使用。
1、免疫抑制
氢化可的松会抑制免疫系统功能，可能增加细菌、病毒或真菌感染的风险。患者用药期间应避免接触传染源，若出现发热、咳嗽等感染症状需及时就医。
2、消化系统反应
长期使用可能诱发消化道溃疡或出血，表现为腹痛、黑便等症状。建议用药期间避免饮酒及辛辣食物，必要时可遵医嘱联用胃黏膜保护剂。
3、代谢异常
可能引起血糖升高、水钠潴留、低钾血症或库欣综合征，表现为体重增加、满月脸等。用药期间需定期监测血糖、电解质水平，高血压患者应密切观察血压变化。
4、皮肤反应
部分患者可能出现皮肤变薄、痤疮、多毛或伤口愈合延迟。用药期间需注意皮肤护理，避免抓挠或摩擦患处，必要时减少药量或停用。
5、神经系统症状
少数患者会出现失眠、情绪波动甚至精神异常。用药期间需保持规律作息，若出现严重焦虑、抑郁等表现，应及时与医生沟通调整治疗方案。
使用氢化可的松时应严格遵循医嘱剂量和疗程，不可自行增减药量或突然停药。用药期间建议定期复查肝肾功能、血糖及电解质水平。若出现视力模糊、持续性头痛或水肿加重等严重反应，需立即停药并就医处理。