腹腔镜手术后下床活动的时间通常需根据手术类型、患者身体状况及术后恢复情况而定，一般可在术后6小时至24小时内开始逐步活动。具体时间需严格遵循主治医生的指导建议，避免自行决定。
1、手术类型
不同手术对机体创伤程度存在差异。例如单纯腹腔镜胆囊切除术患者可能术后6小时即可尝试坐起，而复杂的子宫肌瘤剔除术或肠道手术则需适当延长卧床时间至12小时左右，待麻醉反应消退后再活动。
2、患者体质
年轻且无基础疾病者术后6-8小时在医护人员协助下即可下床缓慢行走，促进肠蠕动恢复。高龄、合并心肺疾病或肥胖患者，需在术后12-24小时根据生命体征平稳情况逐步开展床边活动，必要时佩戴腹带减轻切口张力。
3、术后并发症
出现出血、感染或吻合口瘘等并发症时需绝对卧床，待病情稳定并经医生评估后方可活动。术后存在严重恶心呕吐、血压波动超过20%或心率＞120次/分等异常情况时，应延迟下床时间。
术后早期活动需遵循循序渐进原则，首次下床应在医护人员监护下进行。建议先摇高床头适应体位变化，坐立3-5分钟无头晕后再尝试站立，初始行走时间控制在5-10分钟内。若出现切口渗液增多、剧烈疼痛或心悸气促等情况，应立即停止活动并通知医疗团队。具体康复方案需结合每日查房评估结果动态调整。