咖啡是否会加重月经期痛经症状因人而异，需根据个人体质和摄入量综合判断。部分人群饮用后可能出现不适，但并非所有人均会受到影响。
1、咖啡因作用
咖啡中的咖啡因具有刺激神经系统和收缩血管的作用。月经期间前列腺素分泌增加会引发子宫平滑肌收缩，咖啡因可能通过增强血管收缩反应，间接加剧子宫缺血缺氧状态，从而加重痛感敏感度。过量摄入时这种效应更显著。
2、铁吸收影响
咖啡中的单宁酸会与食物中的铁元素结合，降低铁的吸收率。月经期女性因失血本就存在铁流失，此时饮用大量咖啡可能影响血红蛋白合成，导致组织供氧能力下降，加剧盆腔器官缺氧引发的疼痛。
3、个体差异性
部分女性存在咖啡因代谢酶基因多态性，导致对咖啡因敏感性不同。有研究显示约30%人群属于咖啡因慢代谢型，这类群体饮用后体内咖啡因半衰期延长至8-12小时，更易出现血管持续收缩反应。而快代谢型人群可能无明显不适。
建议经期女性根据自身反应调整咖啡饮用量，每日摄入量控制在200mg咖啡因（约1-2杯）以内。若出现痛经加重，可尝试替换为生姜茶、玫瑰花茶等暖宫饮品，同时注意腹部保暖和适度运动。若痛经持续不缓解，建议妇科就诊排除子宫内膜异位症等器质性疾病。