月季花内服与外用的功效区别主要体现在作用部位和适用症状上。内服通常用于调理月经、疏肝解郁等全身性作用，而外敷多用于缓解皮肤问题、促进局部损伤修复等体表症状。
1、内服活血调经
月季花性温味甘，归肝经，内服后通过调节气血运行改善月经不调。其有效成分能促进子宫平滑肌收缩，帮助排出瘀血，常用于治疗经期延迟、经血瘀滞等症状，常与当归、川芎配伍使用。
2、内服疏肝解郁
所含挥发油成分可通过消化道吸收作用于中枢神经系统，缓解肝气郁结导致的胸胁胀闷。临床观察显示对情绪焦虑伴随的食欲不振、乳房胀痛等症状有改善作用，常配伍柴胡、香附等疏肝药材。
3、内服消肿散结
其活血功效可改善气血瘀滞形成的肿块，对乳腺增生初期出现的结节有辅助消散作用。需注意体质虚寒者长期服用可能引起腹泻，需配伍白术等健脾药物。
4、外用消炎抗菌
新鲜月季花捣碎外敷时，花瓣中的鞣质和黄酮类物质可直接作用于皮肤表面，抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，适用于轻度烫伤、湿疹渗液等皮肤炎症的初期处理。
5、外用促进愈合
干燥花研磨成粉后撒于创面，能形成保护膜减少感染风险，同时刺激局部毛细血管收缩加速止血。对浅表性擦伤、小面积溃疡有收敛生肌作用，但深部创口需配合清创处理。
使用月季花需注意内服需沸水冲泡或煎煮以降低生药刺激性，外敷前应清洁患处。孕妇、经期出血量多者禁用内服，皮肤破损严重或过敏体质者慎用外敷。具体用法应咨询中医师，避免与寒凉药物同用影响疗效。