阴茎硬结症可能会对勃起功能产生影响，但具体情况需结合病变程度及患者个体差异进行判断。多数患者可能因斑块形成导致勃起疼痛或弯曲畸形，进而影响性生活，但部分早期或轻度患者勃起功能可无明显异常。
阴茎硬结症即佩罗尼病，主要特征是阴茎白膜纤维斑块形成。当斑块位于阴茎背侧或两侧时，可能造成勃起时阴茎弯曲畸形，严重者可超过60度，这种机械性弯曲可能阻碍正常性行为。若斑块体积较大或存在钙化，可能直接压迫阴茎海绵体，影响血液充盈效率，导致勃起硬度下降。约30%-50%患者会伴随勃起疼痛，这种疼痛可能在性兴奋初期即出现，影响性欲维持。
临床数据显示，约20%-40%的阴茎硬结症患者会并发勃起功能障碍。病程超过12个月的患者，因长期疼痛刺激和心理压力，发生器质性ED的风险可能增加3倍。值得注意的是，部分患者通过体位调整或使用辅助器具，仍能完成性活动。早期病变（病程小于6个月）且弯曲角度小于30度者，勃起功能保存率可达70%以上。
建议出现勃起形态改变或疼痛的患者及时就诊泌尿外科，通过超声检查评估斑块性质。临床常用维拉帕米局部注射、低能量冲击波等保守治疗，顽固性病例可考虑斑块切除手术。保持适度性生活频率有助于改善局部血液循环，但需避免过度摩擦造成损伤加重。