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药流的整个过程需要注意哪些事项

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

药物流产的整个过程需注意用药前检查、遵医嘱用药、观察出血情况、定期复查以及异常情况处理等事项,需在医生指导下进行以确保安全。

1、用药前检查

药物流产前需通过B超检查确认宫内妊娠,并完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查。需排除宫外孕、药物过敏史、青光眼等禁忌症,明确孕周在49天内且无严重内科疾病,符合药物流产适应症后方可用药。

2、遵医嘱用药

需严格按照医生开具的米非司酮和米索前列醇的服药时间、剂量及顺序服用。服药前后需空腹2小时,避免药物与食物相互作用影响疗效。用药期间需有家属陪同,避免剧烈活动。

3、观察出血情况

服用米索前列醇后需观察孕囊排出情况,记录出血量、出血持续时间及腹痛程度。正常出血量应少于月经量,持续1-2周逐渐减少。若出血量超过月经量2倍或持续3周未净,可能提示流产不全。

4、定期复查

孕囊排出后7-10天需复查B超确认宫腔内无残留组织。流产后1个月内禁止盆浴及性生活,防止感染。若出现发热、持续性腹痛或异常分泌物,需立即就诊排查感染风险。

5、异常情况处理

部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等药物反应,通常24小时内自行缓解。若服药后出现严重过敏反应如呼吸困难、皮疹,或发生大出血(每小时浸透2片卫生巾)、晕厥等情况,需立即急诊处理。

药物流产后需注意休息2周,避免劳累,适当增加富含蛋白质和铁元素的食物。下次月经恢复前需严格避孕,建议至少间隔3-6个月再计划妊娠。需遵医嘱按时复诊,避免自行服用活血药物或偏方。

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