外阴瘙痒伴有白带异常可能与细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等感染有关，一般需要根据具体病因选择抗菌、抗真菌或抗滴虫药物进行治疗。日常护理和物理治疗也可辅助缓解症状，若病情反复需及时就医。
1、抗真菌药物
若为霉菌性阴道炎引起的症状，可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物。这类药物能抑制真菌细胞膜合成，从而杀灭白假丝酵母菌等致病菌，缓解外阴红肿和豆腐渣样白带。
2、抗菌药物
细菌性阴道炎常伴有鱼腥味白带，可选用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶、复方黄藤素栓等；其中甲硝唑能抑制厌氧菌生长，克林霉素可阻断细菌蛋白质合成。
3、抗滴虫药物
针对稀薄脓性白带合并尿痛的情况，可能与滴虫感染有关。通常需口服替硝唑片、奥硝唑胶囊，配合使用苦参凝胶局部治疗，此类药物可通过破坏虫体DNA结构达到治疗效果。
4、止痒药物
急性期瘙痒明显时，可在医生指导下使用炉甘石洗剂外涂，配合红核妇洁洗液冲洗外阴。瘙痒破溃处可短期应用糠酸莫米松乳膏，但需避免长期使用激素类药物。
5、中成药治疗
对于湿热下注型带下病，可选用保妇康栓、妇炎康片、康妇消炎栓等中成药。这类药物含莪术油、苦参等成分，具有清热祛湿功效，但需辨证使用。
建议患者及时进行白带常规、细菌培养等检查明确病原体类型。治疗期间应每日更换纯棉内裤，避免盆浴和性生活，配偶需同步治疗以防交叉感染。自行用药可能掩盖病情或导致耐药，若用药3天症状无改善或出现发热、腹痛等情况，应立即就诊妇科排查盆腔炎等并发症。