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失禁之错如何预防与应对

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿失禁的预防和应对措施主要包括日常护理、盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗及手术治疗等,具体方式需根据病因及病情严重程度选择。若长期存在漏尿情况,建议及时就医明确病因。

1、日常护理

建议控制每日饮水量,避免一次性大量饮水,同时减少酒精、咖啡等刺激性饮料的摄入。超重者需通过合理膳食、运动等方式减重,以降低腹压对膀胱的影响。外出时可使用成人纸尿裤或护垫,避免尴尬。

2、盆底肌训练

凯格尔运动可增强盆底肌群力量,改善压力性尿失禁。具体方法为收缩肛门和尿道周围的肌肉,保持3-5秒后放松,每日练习3-4组,每组重复10-15次。建议在专业康复师指导下进行,避免错误锻炼加重症状。

3、膀胱训练

通过制定排尿时间表逐渐延长排尿间隔,帮助恢复膀胱正常蓄尿功能。初期可每1小时排尿一次,适应后逐步延长至2-3小时,训练期间需配合记录排尿日记。

4、药物治疗

急迫性尿失禁可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新等M受体拮抗剂松弛膀胱逼尿肌。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。

5、手术治疗

中重度压力性尿失禁患者,经保守治疗无效时可考虑尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术等术式。术后需遵医嘱进行康复锻炼,定期复查尿流动力学指标。

尿失禁患者应避免憋尿、久坐等不良习惯,建议穿着宽松衣物。出现尿频、尿急等症状时,应及时到泌尿外科或妇科就诊,通过尿常规、尿动力学检查等明确类型。治疗期间需保持积极心态,避免因尴尬延误诊治,切忌自行购买止尿剂或消炎药使用。

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