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脑梗患者需长期服用哪些药物

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗患者通常需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物以及抗凝药物等,具体用药方案需根据患者病情由医生制定。这些药物的使用有助于预防疾病复发,并控制相关危险因素。

1、抗血小板药物

此类药物可抑制血小板聚集,防止血栓形成。临床常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等。对于大多数无禁忌证的脑梗患者,医生会建议长期服用以降低复发风险。

2、他汀类药物

这类药物通过调节血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。即使血脂指标正常,部分患者仍需持续服用以达到抗炎、保护血管内皮的作用。

3、降压药物

血压控制是脑梗二级预防的重要环节。临床常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、培哚普利叔丁胺片等药物,具体选择需根据患者血压波动特点及合并症情况调整,需长期规律服用维持血压稳定。

4、降糖药物

合并糖尿病的患者需使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。良好的血糖管理有助于延缓脑血管病变进展,降低再次脑梗风险。

5、抗凝药物

适用于合并房颤、心脏瓣膜病等心源性栓塞高危患者,常用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。这类药物需严格监测凝血功能,避免自行调整剂量。

脑梗患者需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标,根据复查结果调整药物剂量。切忌自行停用药物或更换品种,合并多种基础疾病的患者需告知医生正在服用的药物,避免药物相互作用。

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