泌尿系统感染反复发作可能与治疗不彻底、用药不规范、存在复杂因素等有关。通常需通过一般治疗、抗生素治疗、调整用药方案、处理复杂因素及预防措施等方式进行处理,建议及时就医明确原因。
1、一般治疗
日常需多饮水增加排尿量,有助于冲刷尿道。同时注意外阴清洁,避免憋尿,减少细菌滋生。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。
2、抗生素治疗
急性发作期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用药前建议进行尿培养及药敏试验,根据结果选择敏感药物,确保足剂量、足疗程使用。
3、调整用药方案
若存在耐药菌感染,可能需要更换为呋喃妥因肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等二线药物。长期低剂量抑菌治疗适用于半年内发作超过2次者,可选用复方磺胺甲噁唑片睡前服用。
4、处理复杂因素
合并尿路结石、前列腺增生或糖尿病等基础疾病时,需同时治疗原发病。女性绝经后雌激素水平下降者,可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜防御功能。
5、预防措施
同房前后及时排尿清洁,避免使用杀精剂等可能破坏菌群平衡的避孕措施。易感人群可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素可抑制细菌黏附尿道上皮细胞。
泌尿系统感染反复发作患者应完善泌尿系超声、膀胱镜等检查排除解剖异常。治疗期间需严格遵医嘱完成整个疗程,即使症状消失也不可自行停药。建议每月复查尿常规,持续3-6个月无复发可视为治愈。若出现腰痛、发热等肾盂肾炎症状需立即就医。